Zgłoszenie uczestnictwa

XIII Szkoła Gospodarki Wodnej w JACHRANCE w dniach 22-24 września 2003 r.

 

Imię i nazwisko......................................................................................................................

Stopień naukowy.....................................................................................................................

Stanowisko...............................................................................................................................

Instytucja (nazwa i adres, NIP) ...............................................................................................

..................................................................................................................................................

tel:................................fax:......................................e-mail:....................................................

Zamierzam przygotować wykład, referat, komunikat (tytuł)..................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

  

                                                                                  .......................................................

                                                                                                          podpis

 Zgłoszenie noclegów i wyżywienia:

 

Noclegi

Wyżywienie

 

śniadanie

obiad

kolacja

21/22.09

 

21.09 niedziela

 

 

 

22/23.09

 

22.09 poniedziałek

 

 

 

23/24.09

 

23.09 wtorek

 

 

 

 

 

24.09 środa